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珠山镇:健康扶贫“七招”破解因病致贫因病返贫

发布时间:2018-01-10  |   来源:珠山镇   |   作者:刘玉池 肖福红  | 阅读:

本网讯(通讯员 刘玉池 肖福红)“我这是第七次住院了,通过各种方式这次总共报销了8846元,个人自付只花了642元,期间还享受了很多优惠优先政策,极大减轻了家庭医疗开支。”1月9日,宣恩县珠山镇卸甲坝村建档立卡贫困户李某正在办理出院手续,看着手中的出院账单明细,原以为又要花好几千元,没想到自费不足千元,心中的大石头终于落地。

为了进一步解决贫困户看病贵、看病难问题,该镇从多维度破解精准扶贫过程中因病致贫因病返贫,坚持以建档立卡贫困户(含农村低保、五保、孤儿)为中心,综合施策,重点倾斜,彻底减轻贫困户家庭医疗开支。

三个一批次。该镇实施健康扶贫 “三个一批”行动计划,即大病集中救治一批,对健康扶贫对象中罹患儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、白内障的大病患者,建立台账,建立专家库,组织医疗救治;慢病签约服务管理一批,对健康扶贫对象建立健康档案,实施家庭医生签约服务,开展健康管理,普及健康知识,进行健康体检;重病兜底保障一批,建立“基本医保﹢大病保险﹢健康扶贫补偿”的保障模式。

住院先诊治。健康扶贫对象在县域内医保定点医疗机构住院就医,实施先诊疗、后付费。出院时办理结算手续,只负责结清个人应付费用。

保障一加五。建档立卡贫困户就医实行“1+5”保障体系。即城乡居民基本医疗保险+城乡居民大病保险(含二次补偿)、疾病医疗商业补充医疗保险、民政医疗救助、民政临时救助、社会慈善救助共同保障。

先行垫付制。定点医疗机构通过医疗保险信息系统核算出基本医疗保险、大病保险、贫困人口商业补充医疗保险、民政医疗救助、民政临时救助、社会慈善救助等支付的补偿费用,由定点医疗机构先行垫付,患者出院时只需交纳个人自付费用。

报销零起付。健康扶贫对象住院医疗费用报销实行“0”起付线。

自费五千止。建档立卡贫困户个人年度自付合规费用报销比例不低于90%,自付合规费用不超过5000元。其中,农村五保户及孤儿自付合规费用由民政兜底;低保对象、1-2级重度残疾人员年度个人自付合规费用不超过2000元。

享受绿色道,结算一站式。医疗机构为扶贫对象开通就医绿色通道。健康扶贫对象出院时在医疗机构健康扶贫结算窗口“一站式”即时结算。



责任编辑:王俊   

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